Centre National de Prévention, d’Etudes et de Recherches sur les Toxicomanies
S’il faut être attentif à l’état de la planète que nous Lettre N°95 léguerons à nos enfants, il est majeur de nous préoccuper de l’état des enfants que nous lui léguerons Editeur en chef Pr. J.-P. Tillement

Président Pr. J.-P. Goullé
Mars 2025
EDITORIAL
L’opération « mois de janvier sobre » ou « dry january » se déroule dans l’hexagone depuis
2020 : c’est donc la sixième édition en 2025.Elle connaît chaque année un succès croissant, puisqu’en 2024, ce défi a été suivi par près de 4,5 millions de personnes selon une étude qui a été publiée en décembre 2024 et qui est résumée dans cette lettre N°95. Il est regrettable que l’opération « mois
de janvier sobre » n’ait pas reçu de soutien officiel. Le retrait du gouvernement du lancement initial a privé la campagne du financement nécessaire à la publicité, notamment via un site Web dédié et une
application pour smartphone, indispensables la diffusion, afin d’améliorer la sensibilisation à la consommation de boissons alcooliques, mais aussi la participation du plus grand nombre à cette
campagne. En France, le marché des boissons rafraîchissantes sans alcool, terme
consacré, est très réglementé. Il est régi parle décret 92-307 en date du 31 mars 1992.

Letitre alcoométrique doit être inférieur ou égal à 1,2% par volume, soit 12 g d’alcool pur pour
un litre – pour celles qui atteignent ce chiffre, l’équivalent d’une « unité alcoolique » (10 g) –
on devrait donc plutôt parler de teneur réduite en alcool. Le marché de ces boissons se
développe considérablement, qu’il s’agisse de bières, de cocktails ou encore de vins.
Davantage de produits sont proposés aux consommateurs, qui peuvent ainsi déguster
une boisson dont le goût, les arômes et les sensations sont assez similaires à ceux d’une
boisson alcoolique traditionnelle.

En France, le marché a augmenté de 13% en 2021 et il connaît chaque année une progression
d’environ 10%. Au niveau mondial, le marché des boissons pauvres en alcool ou qui n’en
contiennent pas, a connu une hausse de 7% entre 2021 et 2022. Le chiffre d’affaires s’établissait à 11 milliards de dollars en 2022, contre 8 milliards en 2018.

Il est certain que les habitudes de consommation évoluent : aujourd’hui de plus en plus de personnes se tournent vers des boissons non alcooliques pour des raisons personnelles,professionnelles, religieuses, de santé, mais aussi de mode de vie. Dans ce numéro, deux résumés sont consacrés à l’alcool. Le premier, par le Dr Alexis Demas, fait la synthèse d’une étude française publiée récemment sur le « dry january ». Le second, par le Pr Jean-Paul Tillement, dresse le bilan de l’alcoolisme en France en 2023.
Jean-Pierre Goullé
Le « Dry January » en France : Undéfi d’un mois pour un impact durable sur la consommationd’alcool
Depuis son lancement au Royaume-Uni en 2013, la campagne « Dry January » (ou Janvier sobre) a gagné du terrain dans de nombreux pays, dont la France. L’objectif ?
Encourager les participants à s’abstenir detoute consommation d’alcool pendant unmois, dans l’espoir d’adopter une relation plus modérée et consciente avec cette substance.
Une récente étude française, publiée dans 2 Frontiers in Public Health, a examiné la prévalence et les caractéristiques des participants à cette campagne en France.
Un engouement croissant pour le « Dry January ».
L’étude a été menée via une enquête en ligne réalisée, entre le 8 et le 17 janvier 2024, auprès d’un échantillon représentatif de 5 000 adultes français. Parmi les 4 075 répondants ayant consommé de l’alcool au cours de l’année précédente, 61% connaissaient la campagne « Dry January » et 12% y
participaient, soit environ 4,5 millions de Français en extrapolant à la population adulte
totale.

Ces chiffres témoignent d’une sensibilisation importante du public français à cette initiative, bien que la participation effective reste minoritaire. Cette dynamique s’inscrit dans un contexte où la consommation d’alcool en France demeure parmi les plus élevées en Europe, avec des préoccupations croissantes en matière de santé publique.

Qui participe au « Dry January » ?
L’étude révèle que la participation à « DryJanuary » concerne une large diversité de profils, bien que certaines tendancesémergent :

• un niveau socio-économique plus élevé : les personnes issues de milieux socioprofessionnels plus favorisés sont davantage informées sur l’existence de la campagne ;
• une disparité géographique : la sensibilisation à la campagne est moins répandue dans l’Est de la France ;
• une variation selon l’âge : les jeunes adultes sont plus enclins à participer, tandis que la participation diminue progressivement avec l’âge ;
• contrairement aux attentes, aucun lien significatif n’a été trouvé entre la participation et le genre des personnes ou leur statut socio-professionnel.
  Un engagement motivé par une prise de conscience des risques.
  Les résultats de l’étude montrent que les participants au « Dry January » sont plus enclins à percevoir leur propre consommation d’alcool comme risquée. Beaucoup d’entre eux expriment des préoccupations pour leur santé et leur capacité à réguler leur consommation. Fait notable : les personnesayant une consommation à risque ou présentant des troubles liés à l’alcool sont
  plus susceptibles de tenter l’expérience du « Dry January ».
• Cependant, l’analyse des scores AUDIT-C (outil d’évaluation du risque lié à l’alcool) n’a pas permis de démontrer une corrélation claire entre participation et consommation à haut risque. Un autre
  élément intéressant de l’étude est que les participants ayant pour objectif une réduction
  de leur consommation plutôt qu’une abstinence totale sont plus susceptibles d’avoir une consommation problématique. De même, ceux qui s’inscrivent officiellement sur les plateformes dédiées au « Dry January » montrent des indicateurs plus préoccupants quant à leur rapport à l’alcool.
  Une stratégie efficace pour la santé publique L’intérêt du « Dry January » va bien au-delà
  du simple défi d’un mois. Des recherches antérieures ont montré que cette expérience
  peut entraîner une réduction de la consommation d’alcool sur le long terme, en aidant les participants à mieux identifier leurs habitudes et à les ajuster. Cette étude française confirme que la campagne attire des individus soucieux de reprendre le contrôle sur leur consommation, notamment
  ceux qui ressentent un certain malaise face à leur rapport à l’alcool. Toutefois, pour maximiser l’impact du « Dry January », ilserait pertinent de mieux cibler certainescatégories de la population encore peu touchées par la sensibilisation, comme les personnes plus âgées et celles vivant dans
  certaines régions sous-représentées.
• Conclusion
  Le « Dry January » en France connaît un succès croissant, avec un public principalement composé de consommateurssoucieux de leur rapport à l’alcool. Cettecampagne représente un outil potentiel de
  prévention et d’éducation à la santé publique, en particulier pour les individus présentant 3 des consommations à risque.
• Si les motivations et impacts varient selon les participants, cette initiative semble constituer un levier efficace pour questionner et modifier, sur le long terme, les comportements liés à l’alcool.
• 
  Dr Alexis Demas
  Référence : Lespine LF, et al. Prevalence and characteristics of participants in Dry January 2024:
  findings from a general population survey in France.
  Front Public Health. 2024 Dec 2:12:1466739.
• 
  L’alcoolisme en France en 2023, le ilan de l’OFDT comme chaque année, l’OFDT présente le
  bilan analytique de l’alcoolisme en France en trois volets : l’offre d’alcool, ses usagers et les
  conséquences encourues.
  Le volume d’alcool pur mis en vente en 2023 est d’environ 6 millions d’hectolitres, répartis
  en vins (52%), bières (25%), spiritueux (21%), le reste étant d’autres boissons, type cidre,
  porto…, moins consommées. Rapporté à la population française, ce volume correspond à
  l’absorption de 10,35 L d’alcool pur par habitant (de 15 ans et plus) et par an, soit 2,27
  verres standard d’alcool (boisson alcoolique) par jour. Il est en légère diminution par rapport
  à 2022 : s’agit-il d’une modification de comportement ? Toutes les taxations des boissons alcooliques sont en hausse, mais elles se répercutent surtout sur les plus concentrées (spiritueux), ce qui pourrait expliquer au moins en partie la diminution globale constatée. En revanche, elle favorise
  les boissons qui le sont moins, vins et bières en augmentation.
  
• Qui boit ? L’enquête, exclusivement statistique, utilise les réponses anonymes de personnes interrogées. Elle distingue les usagers selon leur âge et selon leur sexe.
  S’agissant des jeunes, elle montre que, à 17 ans, un adolescent sur cinq n’a pas bu d’alcool. Pour les autres, la consommation est rarement quotidienne mais fonction des circonstances, en particulier des fêtes et réunions. Les API, alcoolisations ponctuelles importantes (« binge drinkings ») sont plus
  fréquentes chez les garçons : ils déclarent aussi plus souvent un usage régulier mais globalement le nombre de verres consommés par mois (5 à 9) par les garçons et par les filles sont proches (25% pour les deux sexes).
  Chez l’adulte, les niveaux d’usage sont en baisse. Si neuf adultes sur dix déclarent consommer de l’alcool, seul un sur trois (37%) en fait un usage hebdomadaire et 7% un usage quotidien. Si les consommations tendent à diminuer ou restent stables, il n’en reste pas moins que les conséquences de l’alcoolisme restent effroyables : 41.000 décès par an, 30.000 chez les hommes, 11.000 chez les femmes, soit respectivement 11% et 4% de la mortalité des personnes de 15 ans et plus. Ceci inclut 16.000 décès par cancer, 9.900 décès par maladie cardiovasculaire, 6.800 par maladie digestive,
  5.400 par une cause externe, accident, suicide et plus de 3.000 par atteinte neuropsychiatrique. Les alcooliques se soignent plus : 150.000 ont consulté les Centres de Soin, d’Accompagnement et de
  Prévention en Addictologie (CSAPA) ; 77% sont des hommes. L’hospitalisation représente 105 séjours pour 10.000 habitants, avec une majorité d’hommes (73%) d’âge moyen de 56 ans. Ces indicateurs sont en hausse : les Français se soignent plus et probablement mieux. Les 5 médicaments utilisés sont l’acamprosate, le disulfiram, le nalméfène, la naltrexone et le baclofène.
  L’observation la plus optimiste reste la diminution des accidents de la route liés à l’alcool, significative puisqu’elle est deux fois plus importante en proportion que l’ensemble de la mortalité routière. Elle est due aux dépistages et aux contrôles d’alcoolémie. La mortalité due à l’alcool reflète les inégalités sociales : elle frappe les personnes au chômage ou sans activité, mais aussi le milieu
  rural où, paradoxalement, ces personnes qui se déplacent le moins meurent plus souvent
  durant leurs trajets quotidiens (note personnelle : ils roulent probablement très, voire trop vite).
  Pr Jean-Paul Tillement
  4
  Référence : Douchet M.A. La consommation d’alcool et ses conséquences en France en 2023. Notes de l’OFDT (Observatoire français des drogues et des tendances addictives), novembre 2024,1-10.
  Le tabac : Combien ?
  Le tabac tue. C’est entendu. Mais combien ? Les 75.000 morts annuelles en France
  (55.000 hommes et 20.000 femmes soit 3 décès par an et par bureau de tabac) ne sont
  guère parlants car ils sont dispersés, sous des diagnostics divers, et ne tiennent pas
  dans le champ de vision. C’est un peu mieux si l’on dit que les 8.000.000 de décès annuels
  dans le monde équivalent à 44 Airbus A380 de 500 places qui s’écrasent chaque jour.
  C’est plus impressionnant, mais ce qui l’est plus encore, c’est qu’au bout de 6 jours la
  comparaison ne tient plus, car les 241 A380 construits sont tous détruits, entre le lundi et
  le samedi, ce qui contraint à un repos dominical…
  Dès 2004, la « British Doctor Study », sur une cohorte de médecins suivis de 1951 à 2001
  (arrêt de l’étude faute de fumeurs survivants), montrait qu’à tous les âges la survie des
  fumeurs était diminuée de 10 ans par rapport à celle des non-fumeurs, que la survie des anciens fumeurs était intermédiaire, d’autant plus proche de celle des non-fumeurs que l’arrêt était précoce, mais qu’à tous les âges, l’arrêt diminue cet écart.
  Une nouvelle étude (1) augmente la perception individuelle du risque en indiquant
  que les fumeurs actifs de 35, 45, 55, 65 et 75 ans perdent en moyenne 9,1 – 8,3 – 7,3 – 5,9
  et 4,4 années de vie s’ils n’arrêtent pas de fumer. A l’inverse, ceux qui arrêtent à ces
  âges gagnent, respectivement, 8,0 – 5,6 – 3,4 1,7 et 0,7 années de vie.
• A tout âge, l’arrêt du tabac prolonge la vie et si « mieux vaut tard que jamais le plus tôt est le mieux ». Une autre façon d’estimer les ravages du tabac, de façon saisissante, est d’estimer la perte d’espérance de vie par cigarette fumée (2), soit 17 min pour les hommes, 22 min pour les femmes. Il faut 5 min pour fumer une cigarette qui fait perdre 4 fois plus de temps d’espérance de vie.
  Enfin, imaginons que le tabac disparaisse chez les personnes nées entre 2006 et 2010
  (la Nouvelle-Zélande l’avait programmé avant qu’un changement de gouvernement ne
  changeât la donne), d’ici 2095, 40% des cancers du poumon seraient évités, soit 1,2
  million de décès (3).
  Le tabac est la première cause évitable de décès avec un décès par million de cigarettes vendues. La plus efficace des mesures à prendre est l’augmentation du prix hors inflation du tabac, de manière répétée (au mieux tous les ans, au pire tous les deux ans) et dissuasive (au mieux 10% ; au pire 5%). La preuve de l’efficacité de cette mesure
  est le « screaming test », les « hurlements » de l’industrie du tabac (ou de ses porte-voix) ;
  ceux que l’on entend depuis l’augmentation du 1er février 2025, témoignent que l’on est
  dans la bonne direction.
  Pr Gérard Dubois
  Références
  1- Mendez D, Warner KE. The benefits of quitting smoking at different ages. Am J Prev Med. 2024 Nov;67(5):684-688.
  2- Jackson SE, Jarvis MJ, Robert R. The price of a cigarette: 20 minutes of life? Addiction 2024 Dec

1. doi: 10.1111/add.16757 (Online ahead of print). 3- Rey-Brandariz J, Rumgay H, Ayo-Yusuf O, et al.
   Estimated impact of a tobacco-elimination strategy on lung-cancer mortality in 185 countries: a populationbased birth-cohort simulation study. Lancet Public
   Health 2024 Oct; 9(10): e745–e754.
   Drogues illicites en France : niveaux d’usage en 2023
   Alors que l’usage de drogues illicites ne cesse de progresser dans notre pays, les niveaux de
   consommation sont préoccupants. En effet, l’Observatoire français des drogues et
   toxicomanies (OFDT) a dévoilé récemment les résultats de son enquête 2023 sur ces
   consommations. La précédente enquête comparable, remontant à 2017, a montré en
   6 ans une nette hausse des usages. La présente étude a été réalisée à partir d’un
   échantillon représentatif de 15.000 personnes 5
   agées de 18 à 75 ans de France métropolitaine.
   Le cannabis
   C’est la drogue illicite la plus consommée depuis 30 ans, consommation évaluée par le
   baromètre de Santé publique France depuis En 2023, pour la première fois, son
   niveau d’expérimentation concerne une personne sur deux. Parmi les 18-64 ans, il
   progresse de 12,7% en 1992 à 50,4% en Avec 58% des hommes contre 44% des
   femmes, l’expérimentation de la drogue est préférentiellement masculine. Pendant cette
   même période, son usage au cours de l’année écoulée est passé de 4,4% à 10,8%.
   Quant à l’usage régulier (au moins 10 fois au cours du dernier mois), il s’établit à 3,4% en
   2023, soit 1,4 millions d’usagers, dont 900.000 consommateurs quotidiens,
   majoritairement des hommes (3,2% contre 1,4% de femmes).
   On assiste à une banalisation rampante de l’usage de cette drogue, ainsi que le regrette
   notre ministre de la santé, le Dr Yannick Neuder dans son entretien au « Journal du
   dimanche » en date du 30 septembre 2023 : « La dédiabolisation du cannabis est à
   l’œuvre dans un silence assourdissant » avait-il déclaré. Seule lueur d’espoir dans ce
   bilan français accablant, le constat d’une consommation en nette baisse chez les plus
   jeunes, relevé dans plusieurs enquêtes récentes.
   Rappelons que la dernière enquête menée aux États-Unis, publiée en 2024 dans la revue
   « Addiction », montre que le nombre de consommateurs quotidiens ou quasiquotidiens (21 jours par mois) de cannabis, a été multiplié par 20 en 30 ans, leur nombre progressant ainsi de 900.000 en 1992 à près de 18 millions en 2022, et dépassant même pour la première fois celui des
   consommateurs quotidiens d’alcool en 2022.
2. 
   Est-ce cela qui nous attend ? (Voir la lettre N°91 du CNPERT, juillet 2024).
3. 
   Les autres drogues illicites L’usage de drogues illicites autres que le cannabis n’a cessé de progresser dans notre pays depuis une vingtaine d’années. En effet, en 2023, 15% des adultes âgés de 18 à 64
   ans avaient expérimenté au moins une drogue autre que le cannabis, contre 10% en 2017, soit une augmentation de 50% au cours de ces 6 années. L’usage au cours de la dernière année connaît une hausse encore plus marquée que l’expérimentation, avec une croissance de 70% entre 2017 et 2023.
   En 2023, la cocaïne reste la drogue la plus consommée après le cannabis. Ce sont 9,4% des adultes qui l’ont expérimentée, soit 1.100.000 personnes (13,4% d’hommes et 5,5% de femmes). Avec 2,7% d’usagers au cours de la dernière année en 2023 contre 1,6% en 2017, leur nombre a augmenté de
   70% entre 2017 et 2023 et la prévalence d’usage a été multipliée par dix entre 1992 et La circulation massive de cette drogue dans notre pays et dans toute l’Europe constitue une préoccupation majeure pour les États. En effet, en France, le volume des saisies de cocaïne pour les 11 premiers mois de 2024 est de 47 tonnes, contre 23 tonnes sur l’année 2023.
   L’ecstasy ou MDMA, qui est une drogue stimulante comme la cocaïne, connaît entre
   2017 et 2023 une progression de son niveau 6 d’usage au cours de la dernière année
   équivalente à celle de la cocaïne (+80%)
4. . Pr Jean-Pierre Goullé
   Référence : Spilka S, et al. Les niveaux d’usage des drogues illicites en France en 2023. Tendances N°164, OFDT, juin 2024,1-4.
   Le nourrisson, un utilisateur nouveau et insoupçonné des écrans Il est courant d’observer que des enfants, parfois très jeunes, sont exposés à des écrans dans leur environnement quotidien.
   Des études ont révélé que les nourrissons et les enfants français âgés de 0 à 3 ans passent
   en moyenne 30 minutes par jour devant des écrans jusqu’à l’âge de 12 mois, puis 50
   minutes de 24 à 29 mois et près d’une heure de 30 à 35 mois (Le Heuzey and TurbergRomain, 2015).
   Ces données sont considérablement supérieures aux recommandations établies par Santé Publique France dans le cadre du Plan National Nutrition Santé (PNNS).
5. En effet, le PNNS préconise :

• l’interdiction des écrans pour les enfants de moins de 2 ans ;
• la limitation de l’exposition quotidienne à une heure pour les enfants entre 2 et 5 ans ;
• la mise en place d’une limite journalière de deux heures, en dehors du temps scolaire,
  pour les enfants de six à onze ans.
  Par ailleurs, le rapport publié en 2018 de l’étude ELFE (Étude Longitudinale Française
  depuis l’Enfance) sur la relation entre les activités physiques et l’usage des écrans
  chez de très jeunes enfants (étude d’enfants âgés de 2 et 3,5 ans) a également souligné
  l’exposition précoce de ces enfants aux écrans. Les données chiffrées suivantes,
  issues des réponses des parents interrogés sur l’exposition aux écrans de leur enfant de
  2 ans et 3,5 ans, sont particulièrement éloquentes :
• 10% des parents ont déclaré que leur enfant jouait quotidiennement sur un smartphone ;
• 28% des parents ont déclaré que leur enfant de 2 ans jouait sur un ordinateur ou une
  tablette une à deux fois par semaine ;
• 6,6% des parents indiquent que leur enfant jouait occasionnellement sur une console de
  jeux ;
• 67,7% des parents déclarent que leur enfant regardait la télévision quotidiennement
  (Gassama et al., 2018).
  L’habitude de ces enfants aux écrans ayant été ancrée, il n’est pas surprenant de constater l’augmentation du phénomène chez les enfants de 3,5 ans : -13,1% des parents déclarent que leur enfant jouait au moins une fois par semaine sur un ordinateur, avec, dans l’ordre, l’utilisation de
  tablettes, smartphones, consoles de jeux vidéo ; -plus de 40% des parents déclarent que leur
  enfant regarde la télévision plus de 30 minutes par jour en semaine.
  Dans nos sociétés contemporaines, les écrans sont une préoccupation majeure pour tous les âges, y compris de façon inattendue, pour les nourrissons ! Les constats sont faits : à quand les prises de décision pour enrayer ce phénomène ?
  Les observations issues de travaux scientifiques rigoureux ont permis de mettre en évidence l’ampleur du phénomène. Il s’agit désormais de mettre en œuvre des politiques publiques pour enrayer cette tendance et faire passer les messages appropriés.
• 
  Pr Yvan Touitou
  Résumé du rapport de l’OFDT (Observatoire Français des Drogues et Tendances addictives) sur les
  traitements de substitution aux opiacés (12-2024) Ce rapport fait appel à de nombreuses études
  statistiques issues des services publics (dont la CNAM) et est illustré de figures claires qui
  montrent des évolutions sur la période 2012-

1. Rappelons que les traitements des personnes dépendantes des opiacés/opioïdes sont organisés en France
   depuis près de 30 ans, avec – entre autres – la mise à la disposition de l’ensemble du corps
   médical de la buprénorphine haut dosage
   7
   (BHD), alternative recommandée face aux risques de surdose liés à l’autre médicament de substitution, la méthadone ; le double but initial était (i) de supprimer les risques de
   surdoses mortelles des injections IV d’héroïne et les risques infectieux (VIH et hépatites, liés aux échanges de seringues), et (ii) de permettre la réinsertion sociale des consommateurs. Ces traitements de substitution des opiacés (TSO) devaient aussi, à terme, permettre des sevrages
   secondaires, éventualité qui a été malheureusement oubliée depuis…Les TSO ont été récemment rebaptisés TAO (traitement par agonistes opioïdes) ce qui, de fait, élimine un protocole alternatif qui était d’introduire -après sevrage – un traitement par naltrexone per os, préventif d’une rechute.
   Les faits les plus importants rapportés par l’OFDT sont : (i) en 2023, 155 762 personnes
   en soins ambulatoires ont bénéficié d’un remboursement de TAO ; ce nombre total est
   stable ou en légère baisse, comportant toujours plus de trois-quarts de sujets masculins ; cette population serait plutôt ‘vieillissante’ (âge moyen 46 ± 10 ans) ; (ii) en revanche le pourcentage de patients sous méthadone continue d’augmenter (figure 1) atteignant 46,3% en 2023 (versus # 20% en 2000), sous forme de gélule dans 76,4% des cas. Cette augmentation s’observe surtout
   chez les patients les plus jeunes (et plus encore en Centres de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie ou CSAPA – ou en prison), sachant que ce type de traitement est
   reconnu comme un facteur de mésusage…;(iii) la répartition départementale des « bénéficiaires » de TAO montre des disparités avec un paradoxal moindre pourcentage dans les régions autrefois les
   plus connues pour l’usage d’héroïne, telles que l’Ile France, la région PACA et autres zones de grandes métropoles. Néanmoins, on n’a pas de données sur la répartition des autres lieux d’administration des TAO : les CSAPA, les CARRUD (Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des Risques pour les Usagers de Drogues) et les lieux de détention (ensemble d’environ 20 000 sujets) qui pourraient être centrés sur les grandes métropoles ; (iv) les posologies
   quotidiennes utilisées sont majoritairement dans les zones recommandées (60 – 100 mg/j
   pour la méthadone et 8 – 24 mg/j pour la BHD), avec des dépassements des posologies pour respectivement 12% des sujets sous méthadone et 4% sous BHD. On notera que les prescriptions de Suboxone® (association de BHD + naloxone) ou de forme retard de la BHD, injectable (Buvidal®),
   restent très minoritaires, à respectivement 2,6% et < 1% ; (v) les prescriptions ambulatoires sont faites par 1 médecin (58%) ou 2 (28%), et les délivrances par 1 pharmacien (75%) ou 2 (18%) ; (vi) à noter que les prises en charge du complément à charge ne font appel à des financements
   personnels que dans 9,6% des cas, ce qui laisse entendre un très faible accès à l’emploi, sujet non exposé ; de même aucune donnée n’est rapportée pour la réinsertion familiale et le lieu de vie ; (vii) la délivrance de naloxone pour traiter les surdoses est croissante ; et (viii) la mortalité par « overdose » resterait basse : 300 cas/an dus aux TAO seuls ou en association (rapport DRAMES/CEIP, in :
   Therapies 2024 ; 79 : 297-306.) En conclusion : comme l’EUDA (European Union Drugs Agency) l’a souligné, la prise en charge par TAO est bonne en France (87% des usagers problématiques d’opioïdes), mais les mésusages et trafics liés au changement de type de TAO et la très faible
   réinsertion restent très problématiques et, de fait, sont occultés.
   Pr Antoine Coquerel
   Référence : Feng C. (2024) Traitements par agonistes opioïdes en France – Bilan 2024. Note de bilan. Paris, OFDT, 15 p.
   Une nouvelle piste dans le traitement des addictions ?
   Les « incrétines », qui sont des substances libérées par le tube digestif (iléon, colon) à l’arrivée du bol alimentaire, font baisser la glycémie, en stimulant la sécrétion d’insuline 8 par le pancréas. Parmi ces incrétines le GLP1 (glucagon-like peptide-1) et le GIP (glucosedependent insulinotropic polypeptide).
   La thérapeutique du diabète de type 2 (« diabète gras ») bénéficie depuis plusieurs
   années d’un traitement par des agonistes du récepteur du GLP-1 (AR-GLP-1) et de médicaments similaires agonistes du GIP.
   D’une façon pas encore expliquée, les agonistes de ces récepteurs semblent moduler le système de récompense impliqué dans la consommation des drogues. Une étude publiée récemment dans la revue Addiction, montre que ces agonistes diminuent, d’une façon statistiquement significative, les doses d’agents opioïdes ou encore d’alcool, consommées par les patients diabétiques qui en abusaient. Ce constat invite à amplifier ces recherches, dans le domaine des toxicomanies ; il laisse entrevoir des médicaments innovants qui font cruellement défaut dans ces addictions aux
   morphiniques, à l’alcool et à d’autres drogues
2. Pr Jean Costentin
   Référence : Qeadan F, McCunn A, Tingey B. The association between glucose-dependent insulinotropic polypeptide and/or glucagon like peptide-1 receptor agonist prescriptions and substance-related outcomes in patients with opioid and alcohol use disorders: A real-world data analysis. Addiction. 2025 Feb;120(2):236-250.
3. 
   Cannabis et schizophrénie Une imagerie PET scan (tomographie par émission de positrons) a permis de constater une réduction des synapses (éléments spécialisés dans la communication entre les
   cellules nerveuses/neurones) dans certaines régions du cerveau. Cette réduction a été observée à des stades très précoces de la schizophrénie chez des sujets jeunes. Elle était plus importante chez les consommateurs de cannabis. Cette raréfaction synaptique était reliée à l’importance des manifestations déficitaires de l’affection (symptomatologie négative) contre laquelle la thérapeutique est démunie.
   Pr Jean Costentin
   Référence : Blasco MB, et al. Synaptic density in early
   stages of psychosis and clinical high risk. JAMA
   Psychiatry 2025 Feb 1;82(2):171-180

Les blagounettes de la 95

• Le taux limite d’alcoolémie pourrait revenir à 0,8 au lieu de 0,5 g/L, car à ce dernier taux les
  accidents de la route ont augmenté ; les hommes, après une ou deux bières, passant
  le volant à leur femme !
• Incinéré serait ma toute dernière cuite alors que, inhumé, je puis avoir de temps en temps
  un petit vers dans le nez.
• Masculin : il a bu ; féminin : elle abuse.
• A propos du cannabis, diverses formes de scatologie (voire d’eschatologie)
• Le shit, en Anglais, c’est de la merde ; le cannabis, un faux médicament et un vrai
  merdicament ; Stup et fiente.
• Faisant une prise de sang à cet ivrogne, j’ai l’impression de faire les vendanges.
• De chez moi au bar il y a 5 minutes, alors que du bar jusque chez moi il y a 1 h 30 !
• Les néphaliques ou abstèmes : les nez phalliques l’ont si long qu’ils peuvent aller
  sniffer les dernières gouttes au fond du verre !
• Bien à toi, et à la tienne.
• Mieux vaut boire que voir le Macon Prisseyc
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Hausse du nombre de consommateurs et développement du narcotrafic : le marché des stupéfiants concerne tous les pays du monde, y compris la France. Du trafiquant au consommateur, il constitue une chaîne meurtrière où les victimes se comptent par centaines. Du 9 février au 2 mars 2025, le ministère de l’Intérieur lance une vaste campagne de sensibilisation sur le sujet : « Chaque jour, des personnes payent le prix de la drogue que vous achetez. »

Une offre en hausse, plus de consommateurs

En 2023, selon le Service statistique ministériel de la sécurité intérieure, 299 000 personnes ont été mis en cause par la Police nationale et la Gendarmerie nationale pour au moins une infraction à la législation sur les stupéfiants. 84% d’entre elles sont principalement concernées par l’infraction d’usage de stupéfiants, 33% par l’infraction de trafic.

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En 2024

La Croix Bleue met à jour ses recommandations et ne parle plus de quantités maximales qui seraient admises comme ne présentant pas de risque.

par Yannick Weber 80395346

Tout le monde l’a déjà entendu: «Les médecins, ils disent qu’un verre de vin rouge par jour, c’est bon pour le coeur». Et les autorités nous rassurent un peu aussi: jusqu’à deux verres d’alcool par jour pour un homme et un verre pour une femme, ça va encore. Que nenni, dit la Croix Bleue, organisation suisse de conseil en matière d’alcool. «Même de petites quantités d’alcool peuvent être nocives: on ne connaît pas de quantité d’alcool saine», dit son président Philip Hadorn dans un communiqué publié jeudi.

La Croix-Bleue a ainsi mis à jour ses recommandations. «Nous renonçons dès à présent aux quantités d’alcool à boire», dit-elle. Elle s’oppose ainsi à l’OFSP, qui dit toujours, par exemple, que «les hommes adultes en bonne santé ne devraient pas boire plus de deux verres de boissons alcooliques par jour», ou qu’une consommation chronique à risque est considérée comme telle dès 4 verres par jour pour les hommes et 2 pour les femmes.

Toxique à petite dose, mais toxique quand même

La Croix-Bleue prend le parti de l’OMS, qui a mis à jour ses données en 2023: «la consommation d’alcool n’est jamais sans danger pour la santé, quelle que soit la quantité consommée», disait l’organisation. Pour la Croix-Bleue, les aspects positifs de l’alcool ne suffisent pas. «Le vin rouge contient certes des substances qui protègent en soi les vaisseaux sanguins et donc aussi le cœur. Mais ces effets positifs sont contrebalancés par les effets négatifs, notamment le risque de cancer. C’est pourquoi le verre de vin rouge sain n’existe pas», dit-elle.

Même si certains recommandent de renoncer totalement à l’alcool, l’organisation suisse sait que c’est illusoire. Il y a alors des façons de consommer. Tout le monde, aujourd’hui, s’accorde à dire que les femmes enceintes, par exemple, ne devraient pas y toucher. Pour les autres, mieux vaut boire lentement, consommer beaucoup d’eau et d’autres boissons non alcoolisées, manger avant et pendant la consommation d’alcool, contrôler la quantité d’alcool consommée et fixer une quantité cible plus basse, recommande la Croix-Bleue.

L’alcool en chiffres

Selon l’OFSP et ses normes, en 2022, «14,7% de la population suisse a une consommation ponctuelle à risque, les hommes étant presque deux fois plus nombreux que les femmes à se trouver dans cette situation». Quant à l’OMS, elle relève que dans le monde, «2,6 millions de décès étaient attribuables à la consommation d’alcool en 2019, dont 2 millions d’hommes et 600’000 femmes». Géographiquement, c’est en Europe et en Afrique que le nombre de décès en proportion de la population est le plus élevé. Mais la bonne nouvelle, c’est que de nombreuses données montrent que la situation s’améliore petit à petit.

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