Le Canada et les États-Unis font face à une crise sanitaire sans précédent : des milliers de personnes sont tombées dans la dépendance au fentanyl, un opioïde qui peut être jusqu’à 50 fois plus fort que l’héroïne.
Bilan : 20 000 personnes en sont mortes rien qu’en 2016 dans les deux pays.
Le nombre de patients traités par ordonnances d’antalgiques opioïdes forts, comme la morphine, l’oxycodone ou le fentanyl, a bondi de 74 % entre 2004 et 2015 : un demi-million de Français sont concernés.
LE MONDE SCIENCE ET TECHNO Par Pascale Santi
Si l’épidémie de dépendance aux opioïdes qui sévit en Amérique du Nord (64 000 décès par overdose aux Etats-Unis en 2016) n’a pas atteint la France, les chiffres n’en demeurent pas moins préoccupants. Entre 2012 et 2015, 12 076 patients au total ont été hospitalisés plus de 24 heures pour overdose aux opioïdes (hors suicide), selon des données récentes du Programme de médicalisation des systèmes d’information, dévoile le professeur Nicolas Authier, chef du service de pharmacologie médicale du CHU de Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme). Le nombre de décès est passé de 1,3 par million d’habitants en 2000 à 3,4 par million en 2014. Et ces chiffres sont sous-estimés.
Qui sont ces patients ? « 40 % de ces hospitalisations sur cette période concernaient plutôt des femmes, d’âge médian de 62 ans, sans diagnostic de cancer, sans addiction identifiée ni traitée, ni chirurgie récente, et bénéficiant très souvent (70 % des cas) de délivrances d’antalgiques opioïdes dans les trois mois précédant l’overdose. Cela nous préoccupe, constate Nicolas Authier. Dans une situation possible de douleur non cancéreuse, cela évoque des problématiques de mauvais usage de ces traitements, soit en automédication (armoire à pharmacie familiale), soit sur prescription. La finalité est parfois différente de la douleur (anxiété, sommeil, moral…), avec un risque d’accoutumance, voire de véritable addiction », poursuit le spécialiste. On est loin du profil classique de l’usager de drogues.
Les prescriptions d’opioïdes forts ont explosé. En 2015, plus de 66 % de Français ont bénéficié d’au moins une ordonnance d’un médicament antalgique – les plus utilisés en France – et, pour 17,1 % de la population, d’un antalgique opioïde, soit plus que pour les benzodiazépines (13 %), selon les données de l’Observatoire français des médicaments antalgiques (OFMA).
Les antalgiques opioïdes sont répartis entre ceux dits « faibles » (comme la codéine,…
Depuis 2015, la drogue zombie fait des victimes à travers le monde. Des vidéos inquiétantes montrant ses effets circulent sur Internet. Ce cannabis synthétique s’est répandue dans plusieurs pays en trois ans. Après les Etats-Unis et le Royaume Uni, elle sévit en Belgique. La substance interdite dans notre pays a fait une première victime en mai 2017. La personne a été hospitalisée. Depuis, le nombre ne fait que s’accroître. Sept Belge ont perdu la vie après avoir consommé des drogues de synthèse.
« La différence par rapport au cannabis sous sa forme naturelle est qu’elle est beaucoup plus dosée et qu’on a surtout très peu de recul« , a expliqué Bruno Vakeneers, porte-parole de l’ASBL Transit (prévention contre les drogues) au micro de Mélanie Renda.
Le cannabis synthétique arrive par colis dans nos aéroports
En Belgique, elle se vend surtout sur Internet. Le produit de base vient très majoritairement de Chine et les ingrédients qui le composent peuvent être variés et dosés à l’infini pour avoir toujours un coup d’avance sur la loi et la réglementation. Le cannabis synthétique arrive par colis dans nos aéroports. Les drogues de synthèse n’ont pas d’odeur. Cela complique les contrôles.
« Il est très difficile à identifier par des chiens renifleurs. Le seul moyen qu’ont les douaniers pour identifier ce produit est de voir un colis suspect car il aurait des timbres chinois« , a ajouté le porte-parole de l’ASBL Transit.
« Leur effet peut entraîner la mort »
Cette drogue peut ressembler à première vue à de la marijuana naturelle mais elle est parfois addictive et mortelle en raison de la forte concentration de produits destinés à imiter le tetrahydrocannabinol (THC), le principe actif qui fait planer. L’effet de ces produits chimiques sur les récepteurs cérébraux peut être « 100 fois plus puissants que le THC« , explique à l’AFP Marilyn Huestis, qui est chercheuse à l’Institut National américain sur l’abus des drogues. En Belgique, leur consommation reste toutefois marginale.
« Leur effet est beaucoup plus puissant que celui du cannabis classique et leur consommation, même en faibles quantités, peut entraîner des crises de panique, des troubles du rythme cardiaque et, parfois même, la mort. Les opiacés de synthèse en revanche (type fentanyl) ont déjà causé plusieurs décès cette année dans la région de Gand« , a révélé le commissaire Bruneau à La Libre Belgique au début du mois d’octobre.
« Il peut causer une anxiété extrême, de la paranoïa, des crises d’angoisse, des dissociations, un épisode psychotique et des hallucinations« , met également en garde le site internet k2zombiedc.com, qui est géré par Washington DC, une des villes les plus touchées par le phénomène, et à destination des jeunes. « Ces comportements ont été surnommés ‘l’effet zombie’« , souligne le site.
« 100 fois plus puissants que le THC »
Le cannabis synthétique peut ressembler à première vue à de la marijuana naturelle mais il est parfois addictif et mortel en raison de la forte concentration de produits destinés à imiter le tetrahydrocannabinol(THC), le principe actif qui fait planer. L’effet de ces produits chimiques sur les récepteurs cérébraux peut être « 100 fois plus puissants que le THC« , explique à l’AFP Marilyn Huestis, qui est chercheuse à l’Institut National américain sur l’abus des drogues.
« Les effets de manque étaient sévères… je n’étais tellement plus moi que j’étais juste couché en train de planer à regarder ma vie passer devant moi comme si j’étais au cinéma« , confie Taylor, un Américain.
C8/21 HEURES – La chaîne lance Histoire non autorisée, une série documentaire présentée et racontée par Thierry Ardisson. L’Homme en noir propose deux films. L’un révélant l’addiction de Hitler à la drogue. L’autre démontrant l’usage à grande échelle d’amphétamines dans l’armée allemande.
Cette Histoire non autorisée est-elle destinée à devenir une collection documentaire?
Thierry Ardisson: Oui. Notre but est de faire découvrir des faits nouveaux, de faire des révélations, sur les sujets que nous traitons. Mais nous ne sommes soumis à aucune régularité.
Hitler était donc un junkie…
Le réalisateur Christian Huleu est parti d’un livre de l’historien allemand Norman Ohler. On a découvert les carnets du Dr Morell, médecin personnel de Hitler, qui notait tout ce qu’il administrait à son patient. Ça a commencé doucement, puis, comme pour tous les consommateurs de drogues, les doses ont augmenté. Hitler est devenu accro à l’héroïne, à la coke et au speedball, qui est un mélange des deux. Cela explique pourquoi il avait une telle énergie lors de ses meetings et comment, à un moment donné, il est devenu complètement fou. À partir de 1942, il a pris toutes ses décisions sous l’emprise de la drogue.
Le second film nous parle des soldats allemands, qui ont été drogués eux aussi…
À la Pervitine, une drogue vendue légalement en pharmacie à l’époque. C’est une amphétamine utilisée en doses massives, qui donnait aux soldats un sentiment d’invincibilité. Mais lors de la débâcle allemande, après la bataille de Stalingrad, en 1943, les combattants ne recevaient plus leurs doses. Lancés au milieu des steppes russes, extrêmement hostiles, sur la route de Moscou, ces gars appelaient leur famille au secours afin qu’elle leur envoie la drogue. C’est pathétique.
Hitler junkie, ce sujet sort tout de même de l’ordinaire…
Mais je suis un passionné d’histoire et le travail sur ces films a été remarquable, avec des documents sources passionnants. Et comme j’ai été consommateur d’héroïne – ce que je raconte dans Confessions d’un babyboomer -, ce premier sujet était vraiment fait pour moi! (Rires.) J’adore l’histoire. J’ai d’ailleurs écrit un livre sur Louis XX, en 1986, et, en 2016, un autre, Les Fantômes des Tuileries, sur l’histoire de cinq petits dauphins destinés à monter sur le trône, mais qui n’ont pas régné.
C’est en octobre 1937 que le département chimie des industries Daimler dépose le brevet de la Pervitine, une amphétamine qui ressemble à un produit fabriqué par le cerveau. Ces recherches font partie d’une étude qui vise à inventer un produit miracle permettant de créer un surhomme. Déjà, en 1936, les États-Unis avaient inventé la Benzédrine, utilisée par de nombreux artistes et intellectuels pour ses qualités dopantes.
Le cannabis serait souvent relié aux premiers épisodes de psychose (délires ou hallucinations) chez les jeunes en plus des troubles de mémoire et de l’humeur (dépression et anxiété).
Les psychiatres veulent minimiser les risques d’impacts négatifs en effectuant de la prévention.
Des cliniques de premiers épisodes de psychoses s’implantent actuellement sur le territoire, notamment à Drummondville et une autre s’ajoutera à Victoriaville.
Le Dr David Olivier, médecin-psychiatre, aborde l’aspect de l’âge permis pour consommer la marijuana
10 ans après la première taffe, le groupe de jeunes s’initie aux drogues dures. Première expérience : le LSD. « On était en bringue, un ami m’a proposé. J’ai accepté juste pour voir. Puis c’est devenu occasionnel, on se marrait bien, je trouvais ça relaxant », confesse-t-il, toujours dans un sourire. Quelques temps après, il goûte à la cocaïne. Là aussi, la dépendance devient rapide. « Je pouvais m’en fournir car je travaillais. » La vie continue doucement, entre le travail et la bringue. Mais en 2003, une nouvelle rencontre trouble cet ordre.
« Un copain m’a proposé de l’ice. J’appréhendais un peu car j’entendais plein de choses dessus. Mais comme toujours, j’ai voulu essayer. La première bouffée, je n’ai rien ressenti. Mais après, je me sentais lourd. » Comme avec le LSD et la cocaïne, au départ, Roura n’en prend que les week-ends pour s’amuser. Puis le fêtard se prend au jeu.
Ces semaines commencent à tourner autour de cette nouvelle substance. « Je me suis dit que je ne deviendrai jamais dépendant. Je pensais pouvoir arrêter à la fin de l’année où j’ai commencé et finalement… », souffle-t-il, en allumant une cigarette. Sa consommation est régulière. Les effets sur sa personne sont immédiats : il ne dort plus, ne mange plus, ne boit plus. « C’est le truc qui te booste pour travailler. Je me sentais plus en forme, moins fatigué. Je faisais tout le temps la fête, j’allais bosser et je recommençais. Je n’avais plus besoin de dormir », décrit l’ex accro.
Ces sensations ne sont qu’une impression. Le corps de Roura se détériore à une vitesse folle. Famille et amis tirent la sonnette d’alarme. En vain. Le consommateur perd près de 10 kilogrammes en l’espace d’un an. « Je faisais comme si tout allait bien », se souvient-il aujourd’hui.
Au bout de plusieurs mois de consommation, le corps fatigue et ne suit plus. Une raison d’arrêter? Pas du tout. Roura s’enfonce un peu plus dans son quotidien de drogué. Il commence à dealer.
Un jour, il est embarqué par les forces de l’ordre. Un collègue de défonce l’a dénoncé. Il plonge pour trafic de stupéfiants. Une première fois libérée, il se refait prendre quelques mois plus tard. En tout, il aura passé plus de trois ans en prison pour une poignée de cristaux. « J’ai fait une petite dépression en sortant. Cela a été dur. Heureusement que ma famille était là. Mais ils m’ont dit que si je retombais dedans, ils ne voudraient plus me voir. C’est normal. Je ne peux pas les confronter à nouveau à tout ça… C’est la hantise de tous les parents que leur enfant tombe dedans… »
Roura l’a compris, la liberté n’a pas de prix : à l’intérieur comme à l’extérieur de la prison. Toutes ces années, son pire geôlier ne se trouvait pas à Nuutania mais dans un petit sachet. L’ice l’a enfermé dans un cercle vicieux duquel il a beaucoup de mal à sortir.
Assis dans son salon en cours d’aménagement, l’enfant du pays songe à tout ça. Il se rappelle cette fois où il a cru mourir. Un soir, après avoir fumé de l’ice mélangé à de l’alcool et d’autres drogues, son cœur s’est mis à tambouriner dans sa poitrine. Il a cru qu’il allait se décrocher. « Je me suis fait peur, lâche-t-il. J’avais quelque chose d’hyper chargé et j’ai cru que j’y passait. » Les séquelles de l’ice sont toujours visibles sur son visage. Roura désigne ses dents rongées par la drogue.
Quatre ans après sa sortie de prison, l’homme de 48 ans mène sa vie entre son travail d’artisan et l’aménagement de sa maison. Il espère dire adieu à l’ice dans les mois qui viennent. « Je vais mieux, assure Roura, comme pour se rassurer lui-même. Quand je vois ce qui se passe, je m’inquiète. Je ne sais pas où notre jeunesse va aller avec ça. L’ice est un problème de société aujourd’hui. Il s’est démocratisé au fil des années. Personne n’est épargné ! »
Depuis plusieurs années, les équipes du centre de consultations spécialisées en alcoologie et toxicomanie ont constaté la montée en puissance de la consommation d’ice sur le territoire. Les accros à cette drogue sont de plus en plus jeunes.
Dans une enquête menée en 2016, 3 % des jeunes interrogés ont déclaré avoir consommé au moins une fois de l’ice. « Cela ne devrait pas exister. L’influence de l’ice est partout, reconnaît Marie-Françoise Brugiroux, interviewée en septembre à ce sujet. C’est devenu presque banal. Ce n’est plus tabu comme avant. »
Le centre de consultations spécialisées en alcoologie et toxicomaine ( CCSAT) a été créé en 1984 à la direction de la santé. C’est le seul service spécialisé en addictologie de la Polynésie française. Il assure un accompagnement et des soins spécialisés en ambulatoire gratuits et anonymes à toutes les personnes, adolescentes ou adultes et leur entourage.
Les consultations ont lieu dans les locaux du service à la Direction de la Santé, rue des Poilus Tahitiens. Téléphone : 40 46 00 67
Le site Internet permet notamment aux visiteurs de tester leur consommation d’alcool ou de drogue et permet de situer le degré de son addiction.
Téléchargez le rapport complet
L’Académie nationale de médecine recommande la réalisation en milieu professionnel « d’actions collectives d’information et de sensibilisation sur les dangers des drogues licites et illicites », dans un rapport adopté à la quasi-unanimité cette semaine.
Dans ce rapport produit par un groupe de travail dirigé par les Pr Jean-Pierre Goullé, et Françoise Morel, les académiciens estiment que « ces actions doivent s’appuyer sur les résultats d’enquêtes de prévalence à partir de dépistages anonymes et aléatoires des consommations dans l’entreprise. Les modalités de mise en œuvre de ces campagnes doivent être inscrites dans le règlement intérieur et la fiche d’entreprise ».
D’un point de vue pratique, le rapport préconise la réalisation d’un tableau de bord santé, protégé par l’anonymat, présenté en commission d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail. Ils ajoutent que des actions individuelles doivent être menées auprès des personnels occupant des postes mettant en jeu la sécurité individuelle ou collective. Le médecin du travail devant être chargé d’assurer un contrôle garantissant l’absence de consommation d’alcool ou de substance illicite par ces personnels.
Restauration, BTP et arts et spectacles
Les secteurs d’activité les plus touchés par la consommation de produits psychoactifs sont l’hébergement-restauration, (39,7 % des hommes qui y travaillent en consomment dans le mois écoulé). Il s’agit du deuxième secteur d’activité pour le tabagisme quotidien (42,8 %) ainsi que pour la consommation de cannabis dans l’année (17,6 %).
Dans le secteur du BTP, les hommes arrivaient en tête pour le tabagisme quotidien (45,3 %), en troisième position, pour l’ivresse dans l’année (35,7 %), ainsi que pour l’usage de cannabis dans l’année (13,9 %). Les personnels masculins des arts, spectacles et services récréatifs, occupaient la première place pour l’ivresse (44,8 %) et l’usage de cannabis dans l’année (24,6 %), la seconde place pour la consommation de cocaïne (12,4 %) et d’amphétamines au moins une fois dans la vie (7,9 %), la troisième place pour le tabagisme quotidien (40,4 %) et la quatrième place pour l’alcoolisation ponctuelle importante dans le mois (32,5 %).
Enfin, les hommes employés dans l’information et la communication occupaient la troisième place pour l’usage de cocaïne (8,2 %) et d’amphétamines au moins une fois dans la vie (6,6 %) et la quatrième place pour la consommation de cannabis dans l’année (12,8 %).
« Différentes enquêtes ont révélé que face aux difficultés rencontrées quotidiennement dans leur exercice professionnel, les actifs ont tendance à augmenter leur consommation de produits psychoactifs », constate les auteurs qui rappellent que « l’alcool serait à lui seul responsable de 10 à 20 % des accidents du travail, en cause dans 40 à 45 % des 545 accidents mortels du travail enregistrés au cours de l’année, chez les salariés du régime général, auxquels il faut ajouter les 269 décès intervenus sur le trajet entre le domicile et le travail, soit un total de 814 décès. »
Les demandeurs d’emploi plus fragiles
Selon l’enquête du « baromètre santé 2014 », les consommations des substances psychoactives chez les actifs occupés sont plus faibles que celles des demandeurs d’emploi tant pour les drogues licites (alcool et tabac), que pour les drogues illicites comme le cannabis.
Ainsi, 7,3 % des actifs occupés ont une consommation problématique d’alcool, contre 11,6 % des demandeurs d’emploi. Les demandeurs d’emploi sont en outre 48,2 % à consommer du tabac contre 30,4 % des actifs occupés. Le constat est le même pour la consommation de cannabis (16 % contre 9 %), de cocaïne (3,1 % contre 0,8 %) et d’ecstasy (1,9 contre 0,5 %).
Source : Le Quotidien du médecin
L’addiction est une pathologie chronique caractérisée par une perte de contrôle sur la prise de substance et par une forte probabilité de rechute.
La nature récidivante de l’addiction a amené les chercheurs de l’équipe INSERM-Université de Poitiers « Neurobiologie et Neuropharmacologie de l’Addition » (Laboratoire de neurosciences expérimentales et cliniques – LNEC) en collaboration avec une équipe de l’Université de Tours, à proposer l’hypothèse que la consommation de drogue laisse des « traces » dans le cerveau.
Ces « traces » rendraient les individus particulièrement sensibles aux situations de stress, ainsi qu’aux stimuli environnementaux rappelant la prise de drogue. Mais quelles sont ces traces ? Perdurent-elles même en situation d’abstinence ?
Ces scientifiques viennent de publier un article dans le journal « Neuropsychopharmacology » qui commence à répondre à ces questions.
En effet, en utilisant un modèle animal d’addiction couplé à de l’imagerie cérébrale, les chercheurs poitevins ont pu démontrer que l’addiction à la cocaïne est associée à la dérégulation d’un réseau cérébral complexe incluant des régions corticales et sous-corticales.
Si une partie des altérations induites par la drogue disparaissent avec le temps, certaines modifications de l’activité cérébrale perdurent après une période d’abstinence d’au moins un mois chez le rat, ce qui pourrait correspondre à une période de 3-4 ans chez l’Homme.
La combinaison des techniques comportementales telles que l’auto-administration intraveineuse de drogue et les techniques de micro-imagerie cérébrale sont donc un outil unique pour étudier les mécanismes de l’addiction dans les modèles animaux et ainsi accélérer la découverte de nouvelles stratégies thérapeutiques qui pourront être transposées chez l’Homme. Ce projet a reçu un financement de la Fondation de la Recherche Médicale (FRM).
On l’appelle « Flakka », « Cloud Nine » ou « Magie bleue ». Cette nouvelle drogue a fait son apparition il y a quelques années, et se répand de plus en plus. Accusée de provoquer des accès de cannibalisme – aucun cas n’a été recensé à ce jour – elle provoque des bouffées délirantes, mais pas que. L’urgentiste d’Europe 1 Gérald Kierzek nous en dit plus.
« Ce sont des espèces de sels de bain, une drogue de synthèse sous forme de poudre. Elle fait partie des drogues psycho-stimulantes, et va entraîner une forte agressivité, une paranoïa, parfois des décompensations sous forme de psychoses, mais aussi des complications cardio-vasculaires importantes », précise-t-il. La consommation de « ces nouveaux produits de synthèse sont en augmentation », indique le médecin. « Avant, c’était le LSD ou l’ecstasy. Maintenant, les produits sont plus forts, probablement plus dangereux, car ils vont se fixer dans le cerveau à la place de la sérotonine, un neurotransmetteur. Les effets sont gravissimes », prévient Dr Kierzek.
Dans l’urgence, appelez le 15 ou le 18, car les complications psychiques et cardio-vasculaires sont très importantes. « Pour nous urgentistes, c’est extrêmement compliqué car il n’y a pas de dosage toxicologique qui permet de rattacher ce comportement à cette drogue. Le risque d’addiction sur la chronicité est peu connu et peu documenté. « , explique Gérald Kierzek. Un conseil : « Il faut dialoguer sans culpabiliser et se tourner vers un professionnel de santé, le médecin traitant ou Drogue info service ». Cette consommation, même ponctuelle, peut être extrêmement dangereuse.
drogaddiction.com 