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Professeur Jean Costentin

Aux Pays bas, à Amsterdam, se déroule actuellement le procès d’un ressortissant hollandais, né au Maroc, Ridouan Taghi, dirigeant d’un réseau maffieux, constitué en majorité de marocains, d’où son nom de « Mocro maffia » (Mocro forme de contraction de Marokko).

A ses cotés, sur le banc des accusés sont présents 16 membres de ce réseau néerlandais à l’origine qui est devenu international : R. Taghi a été arrêté à Dubaï et son bras droit, Saïd Razouki, en Colombie.

Dans cette Nation commerçante qu’est la Hollande, héritière de la ligue Hanséatique, tant que la drogue attirait dans ses coffee shops de jeunes européens venant des Etats voisins, y laissant force euros en échange de cannabis, cette permissivité était source de satisfaction.

La Hollande s’appliquait, par l’éducation, à en préserver ses adolescents, qui  en consommaient peu. Mais la situation a inéluctablement évolué, l’éducation ayant des limites que la pression des drogues ne connait pas. Prenant alors grand soin de ne pas sembler se déjuger l’Etat Hollandais a néanmoins fermé nombre de coffee shops.

Ce furent d’abord celles situées à proximité des établissements accueillant des jeunes ; puis vint le tour d’autres où, horreur, on y avait surpris des clients fumant du tabac, oui du tabac ! (De l’Amsterdamer peut-être ?)  essayant de rattraper par la rigueur appliquée au tabac, ses errements sur le cannabis.

Puis furent fermées celles où se déroulaient la vente ou la consommation d’autres drogues, dont la Mocro maffia et d’autres assuraient la fourniture.

La situation est devenue insupportable quand cette maffia, pour venger leur chef inculpé et incarcéré, a menacé des membres de la famille royale ainsi que du gouvernement.

La princesse héritière Amalia, menacée d’enlèvement, ne peut plus quitter le palais pour se rendre à l’Université, sans emprunter, sous bonne escorte, une voiture blindée ; le premier ministre a dû abandonner sa bicyclette pour souscrire à ce même type de protection.

S’attaquant à ces trafics le ministre hollandais de la justice menacé d’enlèvement a été contraint de se reclure.

En 1996, le président J. Chirac décrivait les Pays-Bas comme le « Narco-Etat n° 1 en Europe » ; constat et anticipation de la situation actuelle.

Son appréciation suscita les cris d’orfraie de ceux qui en France requéraient, comme au Pays bas (depuis lors tombé encore plus bas), qu’on légalise le cannabis.

A partir du port d’Anvers la « Mocro maffia » arrose maintenant toute l’Europe de cocaïne (en concurrence avec notre port du Havre).

L’argument selon lequel la légalisation du cannabis permettrait de pacifier nos cités « sensibles » (quoiqu’avec beaucoup cibles) est manifestement contredit chez nos voisins Bataves.

Le cannabis, par ses effets épigénétiques, accroit l’intensité avec laquelle ses consommateurs perçoivent les effets « appétitifs », les effets « de récompense », d’autres drogues, en particulier de la cocaïne et des morphiniques ; de ce fait il accroît leur consommation.

La permissivité appliquée au cannabis a labouré et hersé le terrain Hollandais et l’ont rendu accueillant pour d’autres drogues, que les trafics de R. Taghi et de ses sbires alimentent.

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Par Stanislas Deve

Les consommateurs de cannabis ressentent davantage la douleur après une chirurgie que les abstinents, selon une nouvelle étude.

L’ESSENTIEL

• En France, la consommation de cannabis représente 80 % de l’usage de l’ensemble des drogues. 1,2 million de personnes en consomment régulièrement. L’expérimentation relative au cannabis médical a été lancée en mars 2021 au CHU de Clermont-Ferrand.
• Fumer régulièrement du cannabis comporte de nombreux risques : infarctus précoce, pertes de mémoire, épisodes psychotiques, dépendance, troubles de grossesse..

« Le cannabis est la drogue illicite la plus couramment consommée aux États-Unis, et il est de plus en plus utilisé comme traitement alternatif contre les douleurs chroniques, explique le chercheur Elyad Ekrami, de la Cleveland Clinic, en Ohio. Mais il existe peu de données montrant comment il affecte les ressentis des patients après une chirurgie. » Du moins jusqu’à aujourd’hui : « Notre étude révèle que les adultes qui consomment du cannabis ressentent davantage, et non pas moins, de douleurs postopératoires. »

Une douleur plus intense chez les consommateurs de cannabis

Pour arriver à ces conclusions, présentées lors du congrès 2022 de l’American Society of Anesthesiologists, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de près de 3500 patients, dont 1.681 consommateurs réguliers de cannabis, ayant subi des opérations chirurgicales de 2010 à 2020. La cohorte de volontaires n’incluait pas de personnes souffrant de douleur chronique, « ce qui aurait sérieusement biaisé les résultats », selon les chercheurs. D’autres facteurs comme l’âge, le sexe, le tabagisme ou encore les troubles psychologiques ont été pris en compte pour harmoniser les résultats de l’enquête.

Dans le détail, les patients qui avaient consommé du cannabis dans le mois précédant la chirurgie ont ressenti, au cours des 24 heures suivant l’intervention, une douleur de 14 % supérieure par rapport à ceux qui n’avaient jamais touché à cette drogue. Pire : pour soulager le mal, ils ont été tentés de consommer 7 % d’opioïdes de plus que les autres.

Réajuster le niveau d’opioïdes en fonction des patients ?

Selon le Dr Ekrami, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les effets du cannabis sur les bilans chirurgicaux. « Les médecins devraient considérer que les patients utilisant du cannabis peuvent ressentir plus de douleur et nécessiter des doses légèrement plus élevées d’opioïdes après la chirurgie, soulignant la nécessité de continuer à explorer une approche multimodale du contrôle de la douleur post-chirurgicale », a-t-il déclaré dans un communiqué.

A noter que cette étude ne remet pas en cause l’utilisation thérapeutique du cannabis, que ce soit pour traiter les douleurs chroniques ou liées à un cancer, pour soulager après une chirurgie sans avoir recours aux opiacés, ou encore pour réduire l’anxiété. Mais elle vient confirmer que son usage récréatif et régulier n’est jamais conseillé, et encore moins avant de passer sur le billard !

Source

• Par Stanislas Deve

Une méta-analyse révèle la durée de l’impact du tétrahydrocannabinol (THC), le composant psychoactif du cannabis, sur nos fonctions cognitives.

L’ESSENTIEL

• En France, la consommation de cannabis représente 80 % de l’usage de l’ensemble des drogues. 1,2 million de Français en consomment régulièrement.
• Si nous ne sommes pas tous égaux face à la consommation de cannabis, le THC reste dans le sang pendant 1 à 3 semaines, dans les urines pendant 7 à 30 jours, et même dans les cheveux jusqu’à plusieurs mois.

Alors que sa dépénalisation voire sa légalisation sont aujourd’hui enclenchées dans de nombreux pays, et envisagées par d’autres, les chercheurs s’interrogent : pendant combien de temps se font ressentir les effets du cannabis sur les facultés cognitives ?

Selon une méta-analyse publiée dans la revue Neuroscience & Biobehavioral Reviews, un consommateur de marijuana peut rester sous l’emprise de la substance pendant trois à dix heures, en fonction de plusieurs critères comme la manière de consommer ou l’accoutumance.

L’altération cognitive liée au cannabis peut durer jusqu’à 10 heures

Pour parvenir à cette conclusion, les chercheurs de l’université de Sydney (USyd), en Australie, ont compilé 80 études distinctes portant sur les effets nocifs du tétrahydrocannabinol, ou « THC », le principal composant psychoactif du cannabis. Afin de déterminer le niveau et la durée d’altération cognitive chez les consommateurs de cannabis, ils ont ainsi analysé les résultats de 1.534 personnes soumises à des tests de conduite (ou des tâches équivalentes) après avoir consommé du cannabis.

« Notre analyse indique que l’altération des fonctions cognitives peut durer jusqu’à 10 heures si de fortes doses de THC sont consommées par voie orale. Mais la durée habituelle est de 4 heures lorsque des doses plus faibles de THC sont consommées via le tabagisme ou la vaporisation », explique la nutritionniste Danielle McCartney, auteure principale de la méta-analyse.

Les effets du cannabis varient selon trois facteurs

Si la plupart des compétences liées à la conduite reviennent généralement dans les heures suivant la prise de cannabis, la durée de l’altération cognitive dépend en réalité de trois facteurs principaux : la teneur en THC du cannabis, la façon dont la drogue a été consommée (inhalée ou prise par voie orale), et la régularité de la prise.

Ce dernier critère est particulièrement important : « L’affaiblissement des facultés est beaucoup plus visible chez les consommateurs occasionnels que chez les réguliers. Même s’ils n’échappent pas à une certaine altération, les personnes habituées montrent une tolérance accrue aux effets », souligne le pharmacologue comportemental Thomas Arkell.

Sachant que l’intensité des effets du cannabis n’est pas la même en fonction des personnes, les chercheurs espèrent une évolution de la loi en la matière, pour parvenir à davantage d’équité. « Le THC peut être détecté dans le corps des semaines après la consommation de cannabis, alors qu’il est clair que l’altération des facultés dure beaucoup moins longtemps. Des poursuites uniquement sur la base de la présence de THC dans le sang ou la salive sont manifestement injustes », assure le psychopharmacologue Iain McGregor. Avant de conclure : « Nos cadres juridiques doivent probablement rattraper cela et, comme pour l’alcool, se concentrer sur l’intervalle au cours duquel les consommateurs présentent le plus de risque pour eux-mêmes et pour les autres. »

Source

Notre ministre de la Santé, médecin de sa profession (urgentiste), se comporte comme tel. Il ne cède pas au mercantilisme qui anime un groupe de députés subvertis par un puissant lobby qui pousse à la production nationale de chanvre indien.

Ce lobby, impatient de toucher les juteux dividendes escomptés de la commercialisation de cette drogue, a mis en place un simulacre d’essai clinique qui déroge aux bonnes règles d’évaluation des médicaments potentiels.
Alors que cet essai se dispense de groupes placebos, il fait état en cours d’expérimentation de résultats partiels, ce qui ne peut manquer d’influencer les patients déjà inclus dans l’étude.

Ce lobby n’attend même pas l’issue de cet essai clinique truqué ; ce qui est logique puisqu’il a décidé avant même sa mise en place qu’il serait positif et donc conforme à ses attentes.
Heureusement le Ministre veille ; il ne confond pas vitesse et expérimentation ; santé publique et royalties ; primauté d’une politique sanitaire sur des menées mercantiles ; essais cliniques et faux semblants.

Pr. Jean Costentin
Président du centre National de prévention, d’études et de recherches sur les toxicomanies (CNPERT)

« La filière du cannabis médical réclame une entrée dans le droit commun de ses médicaments »
Publié le 07/10/22 – dans la revue Hospimédia

« Lors de son audition à l’Assemblée nationale sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2023,

François Braun, ministre de la Santé et de la Prévention, a mentionné la prolongation de
l’expérimentation sur le cannabis médical en France.

Une décision qui ne suscite pas l’enthousiasme de l’association professionnelle des producteurs et laboratoires exploitants Santé France cannabis.

Dans un communiqué, elle « réclame d’ores et déjà l’entrée dans le droit commun de ces médicaments en actant, dès aujourd’hui, la généralisation de leur usage à la fin de cette période transitoire ».

Le nœud du problème est plutôt, à son sens, l’absence de cadre réglementaire liée à la non-publication de deux arrêtés devant permettre la culture et la production de médicaments.

Santé France cannabis dit également se tenir à disposition des autorités pour « communiquer les informations nécessaires à l’arbitrage des dernières questions en suspens ». Ces problématiques à résoudre portent sur les standards de production et de fabrication, le statut des médicaments, leur évaluation et leurs modalités de remboursement ».

… et faire très largement savoir, afin d’éclairer un vaste public non informé ou désinformé sur cette drogue.

• Les Français sont en Europe les tout premiers consommateurs de cannabis
  Parmi les 27 Etats membre de l’U.E., la France est en pole position de sa consommation.
• Une législation non enseignée, non justifiée, non appliquée ; régulièrement amollie, avec des tribunaux classant sans suite les transgressions à la loi ; des amendes non perçues, et des récidives ad voluntatis.
  La guerre contre le cannabis n’est pas perdue, car elle n’a pas été déclarée et n’a pas été livrée.
  Une absence criante de pédagogie dénoncée par l’Observatoire européen des toxicomanies (OEDT), une Education Nationale complètement désinvestie ; des médias essentiellement ouverts aux défenseurs de sa légalisation, expliquent ces chiffres calamiteux de 1.500.000 usagers réguliers de cette drogue, qui s’attaque à nos adolescents dès le Collège
• Le cannabis, par son THC n’est pas une drogue douce, c’est une drogue lente.
  On ne connaît pas d’autres substances qui persistent aussi longtemps dans
  l’organisme (à l’exception de l’amiodarone, ou de certains inhibiteurs de l’anhydrase carbonique), au sein des tissus riches en graisse, en particulier le cerveau.
  Le THC peut persister dans l’organisme d’un fumeur régulier pendant plus de deux mois après l’arrêt de toute consommation.
• Le taux de tétrahydrocannabinol, ou THC, le principe psychotrope majeur du cannabis, a été accru d’un facteur 6 au cours des 30 dernières années.
  En terme d’effet c’est comme si on comparait ceux d’une cannette de bière (6°) à ceux d’un flasque de whisky (40°).
  Le THC agit à de très faibles doses/concentrations, de l’ordre du millionième de gramme par litre de sang (μ par litre).
  Différents procédés ou dispositifs permettent d’accroître la cession du THC à l’organisme : pipe à eau, cigarette électronique, usage d’ « huile de cannabis », nébuliseurs, produits d’extraction de la résine de cannabis par le butane liquide ; avènement de nombreux et très puissants cannabinoïdes de synthèse.
• La toxicité du cannabis fumé l’emporte de loin sur celle du tabac.
  Il faut rappeler que le tabac tue 75.000 français chaque année. Que la résine de cannabis (hashisch/shit) lui est associé, et que le tabac accroit ses effets appétitifs. La combustion du cannabis s’effectue 200°C au dessus de celle du tabac ; elle engendre 6 à 8 fois plus d’oxyde de carbone et de goudrons cancérigènes.

2 L’oxyde de carbone trouble l’apport d’oxygène aux tissus par l’hémoglobine (toxicité pour l’appareil cardio-vasculaire) ; les goudrons cancérigènes, associés à ceux du tabac sont à l’origine de cancers buccaux, laryngés, pharyngés et broncho-pulmonaires.

• Le cannabis perturbe le déroulement de la grossesse et, à divers égards, l’enfant qui en naîtra.
  Une femme sur 4 qui fume du cannabis est incapable d’arrêter sa consommation en cas de grossesse.
  Le cannabis abrège la durée de la grossesse, avec la naissance d’un prématuré dont le poids et la taille sont plus petits que du fait de cette prématurité.
  Le nourrisson présente un plus grand risque de mort subite.
  Ses développements en taille, en poids et au plan psychomoteur sont ralentis.
  Il présente un risque accru d’hyperactivité et de déficit de l’attention.
  Il présente à l’adolescence une plus grande vulnérabilité aux toxicomanies.
• Le THC imprime chez l’enfant de parents consommateurs de cannabis des marques épigénétiques
  Les individus en âge de procréer qui exposent leurs spermatozoïdes ou leurs ovules au THC, transfèrent à leur progéniture des marques épigénétiques qui peuvent être à l’origine de malformations (effet tératogène), d’une vulnérabilité aux toxicomanies à l’adolescence, d’une vulnérabilité à l’autisme, à l’hyperactivité avec déficit de l’attention, à la schizophrénie, à des déficits cognitifs (des performances intellectuelles). Les parents fument du cannabis et leurs enfants en subissent des conséquences très délétères.
  -Le THC stimule dans le cerveau, les récepteurs CB1
• Ces récepteurs cannabinoïdes de type 1 sont les plus nombreux parmi plus de 100 autres types des récepteurs cérébraux connus. Ils sont ubiquistes, i.e. présents dans toutes les structures cérébrales.
  Leur stimulation par le THC est à l’origine d’une multitude d’effets simultanés ; qui contribuent à sa nocivité et le déconsidèrent dans une perspective thérapeutique.
• Le THC dit « thérapeutique » est le faux nez du cannabis dit « récréatif)
  Toutes les Nations qui ont légalisé le cannabis en tant que drogue, l’ont préalablement déguisé en médicament. De nombreux arguments s’inscrivent contre son usage thérapeutique (c’est
  pourquoi il a été évacué de la pharmacopée il y a plus de 53 ans
• .Multiplicité de ses effets (on n’a pas besoin par exemple de voir augmenter son appétit, quand on recherche une action analgésique). L’obtention d’un effet recherché se trouve noyé parmi de nombreux effets latéraux dont certains sont franchement adverses
  .Durée d’action longue et imprévisible.
  .Installation d’une dépendance/toxicomanie.
  .Rapport bénéfices/risques très défavorable.
  .Dans chacune des indications suggérées on dispose de médicaments avérés, spécifiques
  et plus efficaces.

3 .Développement d’une tolérance (diminution de l’effet) au cours de l’utilisation .Incompatibilité avec la conduite automobile et certaines activités professionnelles .Interaction avec l’alcool, différents psychotropes, et avec le métabolisme de différents médicaments.

• Le THC rend son consommateur dangereux pour lui et pour autrui
  Ses effets énivrants sur la route et dans l’exercice de certaines professions sont accidentogènes.
  Dans 23% des accidents mortels de la route est décelée la présence de stupéfiants (pour 98% du cannabis).
• Il est à l’origine de 200 morts chaque année sur les routes de France. Son association à l’alcool multiplie par 30 le risque d’accidents mortels.
  Ses effets désinhibiteurs sont à l’origine d’auto- (suicide) ou d’hétéro-agressions Il peut déclencher des bouffées délirantes.
• Il est à l’origine de relations sexuelles, non consenties (viols, « tournantes »), non protégées, aboutissant à des grossesses non désirées ou à des maladies sexuellement transmissibles (SIDA, hépatite B, blennorragie, syphilis, chlamydiae à l’origine de stérilité…).
  Il incite à l’adjonction d’autres drogues, pour pallier la tolérance à ses effets, ce qui, avec les morphiniques, peut conduire aux overdoses mortelles.
• Le cannabis/ THC induit des dépressions et des suicides
  Les tentatives de suicides et les décès par suicide des sujets jeunes se sont accrus parallèlement à la consommation de cannabis. Les mécanismes neurobiologiques en cause sont désormais connus.
  De plus, lors des bilans que chacun peut être est amené faire au cours de son existence, réaliser alors que son existence a été gâchée par l’effondrement dans une toxicomanie qui ruiné les ambitions et projets conçus au cours de la jeunesse, peut déclencher dépression et mener au suicide.
• Le THC est la drogue de la crétinisation Ivre, l’esprit ailleurs et souvent nulle part, le consommateur de cannabis est incapable de suivre le cours, de le comprendre, d’apprendre.
• Le THC perturbe la mémoire à court terme sans laquelle ne peut se constituer une mémoire à long terme (une culture, une éducation).Cette toxicomanie sévit durant la période éducative ; elle débute maintenant dès le collège.
  Au classement international PISA des performances éducatives, la France, qui consacre de très gros moyens matériels pour l’éducation de sa jeunesse, n’apparaît qu’au 27 ième rang.
  Le cannabis au long cours réduit le Quotient intellectuel (Q.I.).
  Le cannabis crée une aboulie, une démotivation, or la culture, l’apprentissage requièrent des efforts.
• Le cannabis a des relations étroites avec la schizophrénie

4 Le THC, en dehors de tout contexte pathologique, peut induire des délires et des hallucinations durant quelques heures ; les même manifestations que celles développées dans la schizophrénie, cette affection grave (irréversible) qui affecte 1% des individus.
Les bouffées délirantes de la psychose cannabique sont sensibles aux antipsychotiques et souvent disparaissent en quelques semaines ou mois, pour ne pas réapparaître si le cannabis n’est plus jamais consommé.

L’entrée dans la schizophrénie, peut s’effectuer par une bouffée délirante qui se prolonge.
Dans l’étude NéoZélandaise de M.-L. Arsenault, 10% des 1000 gamins qui ont débuté une consommation de cannabis au Collège, sont diagnostiqués schizophrènes à l’âge de 18 ans. Depuis lors le taux de THC a augmenté dans les cannabis en circulation et le nombre de gamins qui expérimentent le cannabis au collège s’est accru.

Le risque qu’une consommation de cannabis induise une schizophrénie est accru par une vulnérabilité génétique, un début de consommation à un âge précoce, et l’abus d’un cannabis fortement dosé en THC.
Quand la schizophrénie est déclarée la poursuite de la consommation de cannabis en aggrave le cours et crée une résistance au traitement par les antipsychotiques.

• Le cannabis est un échelon important dans l’escalade de l’échelle des toxicomanies
  La tolérance qui s’installe aux effets du THC, après augmentation des doses et de la fréquence des consommations, incite à y adjoindre d’autres drogues (poly toxicomanies de plus en plus fréquentes).
  Le THC, par un effet épigénétique, modifie la perception et, partant, accroît l’appétence de son consommateur pour les morphiniques, ainsi que pour la cocaïne.
  Tous les héroïnomanes sont passés préalablement par les barreaux tabac, alcool, cannabis.
• Le cannabidiol (CBD) suscite un enthousiasme publicitaire non justifié par les données avérées disponibles
  Il s’agit manifestement d’une opération ayant de forts relents commerciaux. 
  Craignant le discrédit du cannabis en raison de son THC toxicomanogène et d’une liste
  de ses méfaits qui s’allongeait, ceux qui avaient investi dans la filière cannabique ont vu
  une planche de salut dans le CBD présent en abondance à ses cotés dans le cannabis.
• Il lui fut alors décrit une multitude d’effets potentiellement bénéfiques.
  Suivit alors un exercice d’équilibriste pour bien démarquer le CBD du THC (même si au niveau de l’acidité gastrique le CBD peut être partiellement transformé en THC), au point de lui dénier des effets psychotropes.
• Pourtant une longue liste d’effets, pour certains de psychotropes ou de type neurotropes, lui ont été hâtivement décrits (analgésique, anxiolytique, antistress, antipsychotique, anti-trémulant, ralentissant l’évolution d’affections neuro-dégénératives, actif dans certaines épilepsies rares et graves de l’enfant, les syndromes de Lennox-Gastaut et de Dravet, avec un médicament commercialisé (Epidiolex ® ), dont l’efficacité est actuellement assez bien documentée, mais en complément des autres médicaments de cette affection dont il accroît l’effet.

5 Exercice d’équilibriste encore pour le démarquer d’un médicament, pour ne pas devoir satisfaire aux contrôles rigoureux attachés à cette qualité, et en effectuer la vente dans des boutiques qui se sont rapidement ouvertes, d’une façon remarquablement synchronisée.

• Conclusion
  Qui, connaissant tous ces éléments devenus irréfragables, pourrait encore souhaiter la légalisation du cannabis, à moins de désirer que l’espèce humaine se dirige progressivement vers une majorité de sujets « shootés », « paumés » dans une Nation débilitée. Pour empêcher cette annihilation nous devons résolument nous mobiliser.