« Mon père était alcoolique, je suis devenue infirmière pour le soigner », Sandra Pinel est sortie de l’enfer des addictions. Devenue patiente-experte, c’est désormais elle qui aide les autres à s’en sortir.

Sandra Pinel habite en Loire-Atlantique. Elle est présidente de l’association France Patient Expert Addictologie. Elle est aussi infirmière à Saint-Nazaire. Dépendante à l’alcool, au cannabis et aux médicaments, elle s’en est aujourd’hui sortie et aide les autres à lutter.

Son histoire avec la dépendance remonte loin. « Mon père était alcoolique donc je suis devenue infirmière pour le soigner ». À son décès, c’est elle qui tombe dans les addictions : « J’ai commencé très tôt, par le tabac à 11 ans, à 16 ans c’était le cannabis et puis plus tard l’alcool. »

Entre l’âge de 30 et 40 ans, Sandra est seule, totalement coupée de la vie, la vraie. Les produits l’isolent de tout et de tout le monde. « Il fallait être parfaite au travail. Quand je finissais ma journée d’infirmière, je consommais les produits et chaque produit avait une fonction ».

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. La prévention, un enjeu vital

En Bretagne, 621 bébés naissent, chaque année, avec un trouble causé par l’alcoolisation fœtale. L’association SAF France alerte, informe et sensibilise à cette problématique de santé publique. Ce 3 septembre, elle organise un un Safthon, à Brest, pour rappeler qu’un seul verre d’alcool pendant une grossesse peut avoir des conséquences graves sur le cerveau des bébés.

« Alcool et grossesse ne font pas bon ménage ». Hervé Gouedard ne lâche pas cette phrase au hasard. Cet ancien chef du service pédiatrique de l’hôpital de Morlaix a croisé, lors de ses consultations, des enfants atteints du syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF).

Il s’agit de la forme la plus sévère des conséquences de la consommation d’alcool pendant une grossesse. Elle peut provoquer un retard de croissance, un retard psychomoteur, des malformations du coeur, des yeux, des os, la surdité, des troubles de l’attention, de l’auto-contrôle, etc. « Pour établir le diagnostic, il faut remonter le fil de l’histoire de l’enfant, observe le médecin finistérien. Ce qui implique de demander clairement à la mère si elle a bu quand elle était enceinte. C’est délicat, compliqué, mais cette question doit être posée. Elle devrait même l’être pendant la grossesse et c’est rarement le cas ».

621 naissances en Bretagne

Il n’est pas seulement question ici de dépendance à l’alcool. Un verre de vin, de temps en temps, pendant la grossesse, suffit à créer des lésions permanentes au cerveau du bébé. « Pourquoi prendre ce risque pendant 9 mois alors que l’on a toute la vie avant et après pour le faire ? » interroge Hervé Gouedard. 

Il faut inciter le plus grand nombre à faire de la prévention Hervé Gouedard Délégué de SAF France en Bretagne

Chaque année, en Bretagne, 621 enfants naissent avec un trouble causé par l’alcoolisation fœtale (TCAF). En France, cela concerne 15.000 naissances. Prévenir, sensibiliser, informer, telle est la mission que l’association SAF France se donne depuis sa création en 2008.

Elle a même mis sur pied un Safthon il y a 6 ans, sorte de tour de France des régions qui intervient, chaque année, d’août à septembre. « On s’est aperçu que l’information n’existait pas ou peu sur cette problématique, relate l’ancien chef du service pédiatrique, également délégué breton de SAF France. Alors, on a décidé d’aller à la rencontre du public, des collectivités ». Un travail de terrain « pour inciter le plus grand nombre à faire de la prévention ».

« Tous responsables »

C’est à Brest, ce samedi 3 septembre, que le Safthon débutera en Bretagne. Dans cette ville qui, en 1984, lançait le défi brestois, à savoir trois jours sans boire une goutte d’alcool, et qui, depuis 2018, s’est dotée d’un plan alcool. SAF France est en discussion avec la mairie pour un partenariat sur le long terme. L’association a rencontré les élus locaux et leur a présenté sa charte sur la prévention des troubles liés à l’alcoolisation fœtale.

Le texte a déjà été signé par le Département des Côtes-d’Armor. Le paraphe du Conseil départemental du Finistère est en bonne voie. « Je suis ravi que la Bretagne adhère à la démarche, se réjouit le docteur Denis Lamblin, président de SAF France. Car nous sommes tous responsables. L’opinion répandue que ces troubles sont dus aux choix personnels de la femme est un obstacle majeur à l’efficacité de la prévention. Dire ‘c’est de sa faute’, ce n’est pas acceptable ». 

Ce pédiatre, qui exerce à la Réunion, déroule sur un sujet qu’il connaît bien et depuis longtemps. L’île, particulièrement touchée par l’alcoolisation fœtale, est un département pilote dans la prise en charge du SAF. « En matière de prévention, on a 15 ans d’avance sur les autres régions françaises. On a créé l’association pour que, justement, le problème soit mis sur la table ailleurs ».

La stigmatisation et la culpabilisation des femmes n’ont rien à faire dans le débat

Denis Lamblin Pédiatre et président de SAF France

La notion de co-responsabilité, Denis Lamblin la défend bec et ongles. « Les raisons sous-jacentes à la consommation d’alcool pendant une grossesse sont nombreuses, dit-il. Le manque d’information sur les risques en est une, mais il y aussi les incitations sociales à boire, le contexte de vie de chaque femme, je pense notamment à celles qui se réfugient dans l’alcool car victimes de violences conjugales. Voilà pourquoi la stigmatisation et la culpabilisation n’ont rien à faire dans le débat. La société entière est responsable de son incapacité à aider une femme enceinte à affronter la peur, l’angoisse, la violence par d’autres moyens que l’alcool ».

« Bombe à retardement »

Depuis 2007, grâce au combat mené par Denis Lamblin, un décret impose un pictogramme ‘zéro alcool pendant la grossesse’ sur chaque bouteille de vin, de bière et de spiritueux. A ce jour, seuls 12 pays dans le monde ont emboîté le pas de la France.

Pour faire bouger les lignes, SAF France s’est associée aux producteurs et distributeurs de boissons alcoolisées. Un paradoxe ? « Pas du tout, affirme le président de l’association. Ils nous aident à faire passer le message qu’il n’y a pas de consommation sans risque ».

Depuis trois ans, l’Union des métiers et des industries de l’hôtellerie (UMIH) est, elle aussi, devenue une partenaire précieuse. Elle est d’ailleurs partie prenante du Safthon.

Les bars, les restaurants, les discothèques qui participent à l’événement distribuent, par exemple, des flyers à leur clientèle. « Il faut bien garder en tête que l’alcool prédispose le fœtus à 400 pathologies, prévient le docteur Lamblin. Le cerveau reste sensible tout au long de la grossesse et les lésions s’exprimeront comme une bombe à retardement dans la vie de l’enfant ».

« Un fléau évitable »

Mettre le paquet sur la prévention, « c’est la priorité des priorités, estime Hervé Gouedard. Osons en parler car c’est un fléau évitable ». Des interventions en milieu scolaire, notamment dans les classes de 4e et 3e au collège, sont au programme de SAF France dans les Côtes-d’Armor et le Finistère.

Ce 3 septembre, le syndrome d’alcoolisation fœtale s’invitera aussi en ouverture du match du Brest Bretagne Handball. Avant le coup d’envoi de cette première rencontre de la saison de Ligue féminine de handball, Denis Lamblin prendra le micro pour sensibiliser le public brestois. Chaque spectateur trouvera un dépliant d’information sur son siège, en plus du stand que l’association installera dans le hall de l’Arena.

La notion de dangerosité pour un seul verre n’est pas acquise Denis Lamblin

Pédiatre et président de SAF France

Nul doute que le pédiatre de l’Ile de la Réunion insistera sur l’idée qu’aucune femme n’est à l’abri du risque. « Un verre, c’est déjà de trop et la notion de dangerosité pour un seul verre n’est pas acquise, constate-t-il. Une femme prendrait-elle un médicament qui mettrait la vie de son bébé en danger ? Non ! Un verre de vin ou de bière, cela équivaut au quart d’un comprimé de ce médicament dangereux ».

Par Pauline Fréour

DÉCRYPTAGE – Des chercheurs coréens se sont penchés sur les données de plus de 4,5 millions d’inscrits à l’assurance-maladie coréenne.

N’en déplaise aux amateurs de vin, bière et autres nectars distillés, il est désormais bien établi que la consommation régulière d’alcool augmente le risque de cancer (ORL, œsophage, colorectal, foie et sein, essentiellement). Pas moins de 8 % des cancers en France, soit 28.000 par an, lui sont attribués. Mais sait-on dans quelle mesure réduire ses habitudes peut être bénéfique? C’est pour répondre à cette question relativement peu étudiée que des chercheurs coréens se sont penchés sur les données de plus de 4,5 millions d’inscrits à l’assurance-maladie coréenne.

Par trois fois, en 2009, 2011 et 2013, ces derniers ont rempli un questionnaire où ils indiquaient si leur consommation d’alcool était faible (moins de 15 g d’alcool pur par jour, soit environ un verre et demi), modérée (de 15 à 30 g) ou élevée (plus de 30 g).

Les chercheurs ont mis ces résultats en regard des 80.000 cancers attribuables à l’alcool enregistrés pendant cette période. Cela a permis d’observer que les individus buvant beaucoup voyaient leur risque de cancer lié à l’alcool baisser de 8 à 9 points lorsqu’ils réduisaient leur consommation en dessous de 30 g/jour, par rapport aux gros buveurs ne changeant pas leurs habitudes. C’est dans cette catégorie que le gain était le plus notable, indique l’étude publiée mercredi dans Jama Network Open

Tout aussi intéressante est l’observation de la durée de ce bénéfice. Les grands buveurs ayant notablement réduit leur consommation d’alcool, et qui maintenaient cette habitude dans le temps, voyait leur risque de cancer s’aligner sur ceux n’ayant jamais bu plus. En d’autres termes, le surrisque lié à une forte consommation s’effaçait progressivement pour devenir le même que celui des petits buveurs ou buveurs modérés, selon les cas. «C’est une notion que l’on a pour la cigarette, mais pas forcément pour l’alcool», remarque la P^r Béatrice Fervers, chef du département prévention cancer environnement au Centre Léon Bérard (Unicancer) à Lyon.

Prévention

En France, la consommation d’alcool a beaucoup diminué depuis une cinquantaine d’années, mais l’Hexagone n’est passé que du 1^er au 6^e rang mondial. On estime désormais qu’un Français boit en moyenne 11,7 litres d’alcool pur par an (soit 100 litres de vin environ, par exemple). Or ce chiffre recouvre de grandes disparités: «Un peu plus de la moitié des gens se partagent 10 % du volume total national, mais, a contrario, la moitié de ce volume est bu par seulement 10 % de la population adulte», souligne la P^r Fervers. Et c’est sur cette dernière catégorie que doivent se concentrer les efforts de prévention, souligne Thierry Breton, président de l’Institut national du cancer: «L’étude coréenne confirme l’intérêt de les amener à revoir leurs habitudes à la baisse.»

Depuis 2017, les autorités sanitaires conseillent en France de ne pas dépasser 10 verres par semaine, avec des jours de pause. «À ce niveau, le surrisque de cancer est vraiment faible, inférieur à 1 %», souligne Thierry Breton. «Ces recommandations sont le résultat d’un compromis entre la santé, la culture et l’économie, car il n’existe pas de seuil en dessous duquel le risque serait nul. Mais, en France, l’alcool tient une place particulière», pointe Béatrice Fervers. Et de citer une étude française de 2021 évaluant que, si tous les Français respectaient les recommandations des autorités sanitaires, le nombre de cancers attribuables à l’alcool baisserait de 16.000, «ce qui en laisse tout de même 12.000 par an».

Source Le Figaro